6月6日是“全国爱眼日”，今年的主题为“关注普遍的眼健康”。
想要拥有“眼健康”，我们除了要注意自己的用眼习惯，还要关注生活中那些可能对眼睛造成伤害的外在因素。
前阵子，有一种叫激光笔的“玩具”引起了很多小朋友的关注。一按按钮，这种小“玩具”就射出一道漂亮的光带，对面墙上还会出现漂亮的光斑。可是，这“玩具”真的安全吗？
实际上，激光笔稍不留神就会成为“视力”，造成视力永久性损害。
01
什么是激光笔？
激光指示器俗称“激光笔”，通常在工作汇报、教学、导游过程中用它来投映光点或指向物体。不同波长的单色激光由于光热效应或光化学效应被不同的吸收，会引起炭化、气化、变性，造成局部烧灼性损伤和凝固性损伤。
激光笔的精确性可以达到微米级，常用于绘图、航行、远距离指示、搜索救援等工作。但与此同时，激光笔的“杀伤力”也相当不凡，手指粗细长短的激光笔，如果在玩耍的过程中使用不当，可能会导致眼睛失明！
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最近，我们就接诊了这样一个病例：年仅 14 岁的小良就因为偷偷玩爸爸的激光笔，对视力造成了永久的危害。
小良的爸爸有一支激光笔，小良偷偷照眼睛玩了 3 天，然后发现自己看东西看不清了，小良的爸妈赶紧将他送到医院眼科就诊。经诊断，小良的双眼都被激光笔灼伤，引发双眼眼底黄斑区变性，双眼视力仅为 0.1～0.2。
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02
激光笔的威力有多大？
参照中华人民共和国标准——《激光产品的安全（GB7424.1—2012）》的激光等级分类，不同等级的激光危险程度不一样。从 2 类开始，长时间激光照射眼睛就会对眼睛造成伤害，更别说是别的激光，即使是一瞬间，激光直射眼睛都会产生危险。
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那么，激光笔是怎么影响视力的呢？
激光笔照射眼睛很容易造成黄斑区的功能损伤，严重情况下可能致盲，黄斑位于视网膜中央，是视力最敏感的区域，黄斑区视网膜色素密集，容易吸收激光的能量，从而受到激光热辐射的伤害。任何累及黄斑部的损害都会引起中心视力的明显下降，视物色暗、变形等。
激光笔对眼睛的危害主要是它的热效应引起的。激光穿过角膜达到眼底视网膜，视网膜最外层的色素上皮层含有较多黑色素，对激光有明显的吸收作用。若产生一定热量，就会灼伤视网膜引起视力下降。
市面上售卖的激光笔，不少是属于 3B 类的，功率超过 5mW。这个强度的激光直射进眼睛，会被中心凹色素上皮层所吸收。因此，一些高功率的激光笔，甚至还能够造成黄斑裂孔。
很多同学特别喜欢玩激光笔，但是一些调皮的同学往往喜欢用激光笔互相照射眼睛，殊不知这是一种很危险的行为。
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虽然“激光笔”早就被移出玩具名单，但它还是能够不断出现在孩子们的身边。比如演讲教学所用的激光笔、激光验钞笔、激光测距仪等，网上甚至还有工业级别的激光笔售卖。售卖者通常不会详细说明它的危害性，很容易被孩子拿来当作玩具。
同时学校周边的一些小店，也有可能会出售激光笔。小店出售的产品，很可能是“三无产品”，没有标注激光等级，存在着很大的安全隐患。何况，虽然 1 类激光产品是安全的，也不可以随意用来玩耍。
因此，如果家长有需要购买、使用激光笔，必须购买有资质的厂家生产的正规产品（最高不超过 2 类的激光等级）。同时要注意将激光笔存放在孩子无法拿到的地方。孩子如果需要使用激光笔，必须在家长或老师的指导进行。如遇激光照伤，及时前往医院就诊。
作者｜宋润 苏州大学附属儿童医院
审核｜冯柯红 苏州大学附属儿童医院 主任医师
选送单位：中华医学会
